“Антитромботическая терапия: клинико-фармакологические инструменты обеспечения безопасности пациентов”: публичная лекция академика РАН Д.А.Сычева, трансляция из Научного центра инновационных лекарственных средств Волгоградского медуниверситета, 8 июля 2022 года, Начало в 11.00 МСК
Ссылка на регистрацию и трансляцию https://events.webinar.ru/375012/11680715
***
Ответы академика Д.А.Сычева на вопросы в чате:
Здравствуйте. Эликвис 5 мг два раза в день назначен в 2017 году. Ковид в 2020. доза не корректировалась. стоит ли и какой алгоритм снижения дозы?
Ответ: Если сохраняется показание для применения апиксабана и не появились противопоказания (см. инструкцию на сайие ГРЛС) то его прием следует продолжить вне завсимости от перенесенного ковида. Если у пациента появились критерии снижения дозы до 2.5 мг 2 раза в сутки (возраст, снижение функцит почек, снижение массы тела- см. инструкцию) то это необходимо сделать. Помнить о том что необзодимо избегать одновременный прием ингибиторов CYP3A и P-gp, НПВС (особенно не селективных в отношении к COX-2), особенно у пациентов старше 80 лет и /или с высоком риском кровотечени (3 балла и больше по шкале HAS-BLED).
Здравствуйте. Какие рекомендации по назначению антикоагулянтов/антиагрегантов у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий, стенозирующим атеросклерозом при ОНМК?
Ответ: В соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями по медицинскому применению препаратов при постоянной форме ФП показаны оральные антикоагулянты. При решении вопроса возобновлении применения оральных антикоагуляетов и их сочетании с антиагрегантами необходимо учитывать сроки ОНМК по ишемическому типу, наличие и выраженность геморрагического пропитывния, риски развития кровотечений. При этом при назначении антитромботической терапии таким пациентам следует рассмотреть вопрос о возможном лабораторном контроле при наличии таких возможностей (оценка агрегации тромбоцитов, анти-Ха активность, ПВ, концентрация ПОАК в плазме крови)
Добрый день, какие рекомендации по назначению антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий и анемией средней и тяжелой степени (гемоглобин 75 г\л).
Ответ: Наличиеиу пациеента анемии требует исключения "скрытых" кровотечений, являющихся абсолютным противопоказанием к применению любого антикоагулянта. После исключения противопоказаний прямые оральные антикоагулянты назначаются в соответствии с инструкцией по медицинскому применению.
Спасибо большое за лекцию, подскажите пожалуйста, каким образом ЛПУ с периферии могут присоединиться к внедрению "систем поддержки принятия решений" по клинической фармакологии, разработанных в вашем вузе?
Ответ: При наличии желания присоединиться к апроьации СППР прошу написать по адресу rmapo@rmapo.ru указав интересные для Вашей медицинской организации области их внедрения.
Фотоотчет с мероприятия см. на странице https://clinpharmbook.ru/event/33
